為何胰腺癌要到晚期才能被發(fā)現(xiàn)

　　胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，且容易發(fā)生癌變轉(zhuǎn)移，會(huì)危及患者的生命健康。那么，為什么胰腺癌很難被發(fā)現(xiàn)呢?

　　談癌色變，胰腺癌更甚!在專家每每說起對(duì)于癌癥要早發(fā)現(xiàn)，早治療的時(shí)候，有人就會(huì)問了，為啥胰腺癌一發(fā)現(xiàn)往往就是晚期呢?

　　胰腺癌早期診斷的方法不是沒有，但很多方法并不實(shí)用。胰腺癌之所有沒有被早發(fā)現(xiàn)，主要有三個(gè)原因。

　　第一個(gè)原因是檢測(cè)設(shè)備的性價(jià)比問題。倪泉興教授說，實(shí)際上臨床中有胰管鏡是可以幫助判斷早期胰腺癌的，是把鏡子插到胰腺內(nèi)管里，提取胰液分析，至少可以提前三年分析這個(gè)病人可能是不是胰腺癌，如果是，進(jìn)行早期治療，這樣患者五年生存是百分之百。但胰管鏡的檢查風(fēng)險(xiǎn)很大，而且價(jià)格很貴，只能極少數(shù)病人有條件做。所以，從早期預(yù)測(cè)的角度來分析，胰管鏡的方法目前還做不到。

　　第二個(gè)因素，就是大家最關(guān)心的B超體檢。這種方法為什么不適合發(fā)現(xiàn)早期的胰腺腫瘤，是因?yàn)楝F(xiàn)在體檢條件大部分很有限，B超檢查因?yàn)槭强靠諝獾姆瓷鋪砼袛?，一般?duì)胰腺小腫瘤很難發(fā)現(xiàn)，如果B超發(fā)現(xiàn)了胰腺腫瘤，那往往都是比較大的，也就是晚期了。而肺部檢查往往更多是做CT，就容易發(fā)現(xiàn)早期肺癌。

　　當(dāng)然，在患者空腹的時(shí)候，非常有經(jīng)驗(yàn)的B超醫(yī)生，在經(jīng)過耐心檢查也是可以發(fā)現(xiàn)細(xì)微的胰腺異常。但現(xiàn)在的體檢和門診人數(shù)之多，在短時(shí)間內(nèi)要搞清楚細(xì)致的病例確實(shí)是相當(dāng)難的。所以，如果在體檢時(shí)能做CT尤其是增強(qiáng)型CT，是會(huì)對(duì)胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)有幫助的。

　　倪泉興教授講了這樣一個(gè)病例，在做普通CT掃描時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)明確證據(jù)，但總感覺胰腺有些異樣，最后在做核磁檢查時(shí)確定有胰腺癌變，趕緊手術(shù)。到現(xiàn)在已經(jīng)五年，表現(xiàn)良好。

　　第三個(gè)影響胰腺癌早發(fā)現(xiàn)的因素，是到目前為止我國缺少非常有效的早期診斷胰腺癌指標(biāo)。倪泉興教授說，目前用的診斷標(biāo)準(zhǔn)更多適用于晚期，對(duì)于早期患者可能還會(huì)有其他指標(biāo)的異常需要關(guān)注，我們現(xiàn)在需要找到比較好的新的更有特異性的腫瘤指標(biāo)，能夠早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問題。

　　胰腺癌的檢查方法

　　1、超聲檢查：是胰腺癌診斷的首選方法，特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單、無損傷，可以較好的顯示膽道有無梗阻及梗阻部位，但是有時(shí)難以觀察胰腺，特別是胰尾部。

　　2、CT檢查：是目前檢查胰腺最佳的無創(chuàng)傷影像檢查方法，主要用于胰腺癌的診斷和分期。CT三維重建可以顯示胰腺腫瘤與周圍血管和重要器官的關(guān)系，幫助外科醫(yī)生判斷腫瘤的可切除性。

　　3、MRI及磁共振胰膽管造影：當(dāng)患者對(duì)CT增強(qiáng)造影劑過敏時(shí)，可采用MR代替CT掃描，這種方法對(duì)于膽道有無梗阻及梗阻部位、原因的診斷具有明顯優(yōu)勢(shì)。

　　4、其他：“如果以上幾種檢查方式?jīng)]有發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊或者轉(zhuǎn)移性病變，可以考慮進(jìn)行超聲內(nèi)鏡或者內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影。”專家介紹。

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