體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音 原因竟然是這樣

　　心臟雜音是指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內產(chǎn)生湍流所致的室壁，瓣膜或血管振動所產(chǎn)生的異常聲音。因心血管結構異?；蜓簞恿W改變、血液在心臟或大血管內引起湍流而產(chǎn)生的聲音，是一組歷時較長、頻率及振幅均不同的振動。雜音往往有助于疾病的診斷，也可見于正常人。

　　心臟有雜音的原因

　　一、血液黏滯度

　　紅細胞比容一般說來，紅細胞比容是決定血液粘滯度的最重要的因素。紅細胞比容愈大，血液粘滯度就愈高。溫度 血液的粘滯度隨溫度的降低而升高。人體的體表溫度比深部溫度低，故血液流經(jīng)體表部分時粘滯度會升高。如貧血時，由于紅細胞減少，血液黏滯度降低，血液流動時發(fā)生漩渦，可產(chǎn)生雜音。

　　二、血流加速

　　由于某種原因使血流速度越快，越容易產(chǎn)生漩渦，雜音也越響。有的人在安靜時聽不到雜音，運動后可聽到明顯的雜音;有的人在發(fā)燒時，由于心肌收縮力加強，血液流動速度加快而產(chǎn)生雜音。即使沒有瓣膜病變或狹窄的情況下，如正常人劇烈運動后、發(fā)熱、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進時，血流速度加快也可出現(xiàn)雜音或者原有的雜音增強。

　　三、心臟瓣膜狹窄或者瓣膜關閉不全

　　瓣膜開放口徑或大血管通道狹窄，瓣膜口狹窄(如二尖瓣狹窄)或大血管狹窄處(如先天性主動脈縮窄等)，或由于心臟擴大或大血管(肺動脈或主動脈)擴張所產(chǎn)生的瓣膜口相對狹窄，血流通過時可產(chǎn)生漩渦而出現(xiàn)雜音。這是形成雜音的原因之一。

　　此外，瓣膜關閉不全(如主動脈瓣關閉不全)，或由于大血管或心臟擴大使瓣膜口擴大形成相對性關閉不全，血液反流形成漩渦，產(chǎn)生雜音。這也是雜音形成的常見原因。

　　心肌收縮力強，血液迅速噴射引起震動也可能形成雜音。還有因瓣膜粗糙、血管口徑改變等原因而引起的雜音。

　　四、體育鍛煉引起的心臟雜音

　　參加體育鍛煉的人出現(xiàn)心臟雜音，即可能是在參加鍛煉前心臟就有病，也可能是正常的生理現(xiàn)象。但是，不管屬于哪種情況，在思想上不應有任何顧慮，同時，應立即做詳細檢查，當確診為病理性雜音時，就不能再參加劇烈的體育運動了，而應在醫(yī)生指導下進行醫(yī)療體育活動。如果排除了病理性雜音，那就是生理性雜音，這種雜音多在安靜時出現(xiàn)，活動后消失，且聲音較局限，不向其他區(qū)域傳導。有這種雜音的人并不妨礙其參加任何項目的體育活動。

　　倘若心臟雜音系由體育鍛煉所致，如過度訓練導致心臟擴大而引起瓣膜相對關閉不全時，通常在調整運動量或停止鍛煉后就會消失。這類雜音屬于時存時消的心臟收縮期“吹風樣”雜音，根據(jù)聽診位置、聲音強度、聲音特征和傳導等特點，結合平時沒有不適癥狀的病史，基本上可確定其屬于生理性雜音。

　　生理性雜音的人可照常參加體育鍛煉。但在大強度運動時如出現(xiàn)心臟雜音明顯增強，或在短時期內(如半年)心臟明顯增大并出現(xiàn)心臟雜音，則往往預示著運動量過大，此時應適當減少運動量。

　　五、異常血流通道

　　在心臟內或大血管間有不正常的通路，如室間隔缺損，動脈導管未閉、動靜脈瘺等。血流可經(jīng)異常通道而分流，形成漩渦，產(chǎn)生雜音。

　　六、心臟內異物或異常結構

　　在人的體內，心室內假腱索或腱索、乳頭肌斷裂的殘端在心腔內擺動、漂游，血液被干擾而產(chǎn)生漩渦，出現(xiàn)雜音。

　　七、大血管瘤樣擴張

　　大血管動脈瘤，動脈壁由于病變或外傷發(fā)生局限性擴張。血流自正常的動脈管腔流經(jīng)擴張的部位時，可產(chǎn)生漩渦而引起雜音。