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膽囊息肉怎么檢查

來源：瑞康網(wǎng) 于 2023-06-27 14:37:44

導讀：膽囊息肉怎么檢查

膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變。膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結石性病變總稱。大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似，主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適，伴有結石時可出現(xiàn)膽絞痛，但也有相當數(shù)量的患者并無癥狀，只是在體檢時才被發(fā)現(xiàn)。

（一）膽囊息肉特點

（1）發(fā)病率逐漸增高：誘因有：①高膽固醇飲食； ②長期酗酒，過多進食刺激性食物； ③飲食規(guī)律紊亂，早餐不吃好或不吃早餐，晚餐過盛、過多等；④食品添加劑泛濫、農(nóng)藥殘留等。

（2）隱蔽性強：①膽囊息肉多無癥狀，85%以上的患者都是在體檢中發(fā)現(xiàn)。 ②無癥狀型膽囊息肉給人造成的假象是不痛不癢。 ③CT和磁共振檢查中，3-4mm以下的息肉難以發(fā)現(xiàn)或易漏診。

（3）癌變率高：膽囊息肉的致命處在于突發(fā)癌變，癌變后許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺，病情在不知不覺中悄然變化。

（二）檢查

B超檢查：方法靈活、準確、無創(chuàng)傷、可重復、價廉、易為眾多患者接受，能準確地顯示息肉的大小、位置、數(shù)量及膽囊壁的情況.B超檢出率為92.7%，特異性94.8%，假陽性5.2%。

（三）治療

膽囊息肉是否需要手術，取決于下列情況：年齡、病變大小、數(shù)量、部位、形狀，有無臨床癥狀或合并膽囊結石，能否排除膽囊惡性腫瘤可能。因此，當B超檢查發(fā)現(xiàn)有息肉樣病變時，要在手術治療和非手術治療方案上作出抉擇：

（1）合并膽囊疾病，如膽囊結石、急性或慢性膽囊炎，并有明顯臨床癥狀者，均應施行膽囊切除手術。

（2）疑有早期膽囊癌可能，應及早手術治療。

（3）大小在1cm以上的單發(fā)息肉或位于膽囊頸部，不論有無臨床癥狀，均應手術。

（4）大小在1cm以下無臨床癥狀的單發(fā)息肉，應定期復察（3個月），若病變有增大趨向，應行手術。觀察增大的趨勢很重要。

（5）無明顯癥狀的5mm左右的多發(fā)性息肉，不需手術，觀察為主。

（四）膽囊切除術后的飲食

切除膽囊后，機體便失去了膽囊的儲存、濃縮、排泌膽汁和分泌的功能，在消化過程中沒有濃縮的膽汁進入小腸，腸內(nèi)膽汁酸濃度降低，膽鹽的含量比正常人減少一半。如果攝入的食物中脂肪含量較多，就會引起脂肪消化不良并影響脂溶性維生素的吸收，經(jīng)過2-3個月的時間后機體才會逐漸適應和代償。因此，在這一段尚未適應的日子里，對攝入脂肪的量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多動物脂肪的食物。

一般采用少吃多餐的辦法，一餐食量不宜過飽。食物可以是低脂半流食或低脂軟飯，如各種粥類、面條、面包、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纖維蔬菜和水果等。烹調(diào)以燉、蒸、煮的方法為宜。根據(jù)對食物的耐受情況，脂肪控制可以從每日20克過渡到每日40克。手術后經(jīng)過一段時間的胃腸道適應，再逐漸放開對脂肪食物的限制。

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