什么是頸動(dòng)脈瘤？顧名思義，頸動(dòng)脈瘤是指發(fā)生于頸動(dòng)脈（包括頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈）的動(dòng)脈瘤。最常好發(fā)于頸總動(dòng)脈的分叉處，其次是頸內(nèi)動(dòng)脈，最少發(fā)生于頸外動(dòng)脈。

　　頸動(dòng)脈瘤患者可出現(xiàn)哪些癥狀？

　　顱外段的頸動(dòng)脈瘤患者頸部常可觸摸到膨脹性、搏動(dòng)性腫塊，可伴有局部疼痛。當(dāng)頸部腫塊如壓迫周?chē)Y(jié)構(gòu)時(shí)，可出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難、呼吸困難等。當(dāng)頸動(dòng)脈瘤影響顱內(nèi)供血時(shí)，可出現(xiàn)不同程度的腦供血不足的癥狀，如頭昏、肢體無(wú)力和麻木等。

　　頸動(dòng)脈瘤危險(xiǎn)嗎？

　　頸動(dòng)脈瘤的瘤壁內(nèi)附著的血栓或斑塊脫落后可導(dǎo)致腦中風(fēng)，造成癱瘓。此外，當(dāng)頸動(dòng)脈瘤破裂出血時(shí)，可致使口、鼻或耳出血甚至窒息死亡。若不積極治療，病死率可高達(dá)70%。所以該病一旦確診，即應(yīng)積極進(jìn)行外科手術(shù)治療。

　　頸動(dòng)脈瘤是如何形成的？

　　頸動(dòng)脈瘤的形成主要與動(dòng)脈血管的局部變薄和受損有關(guān)，也與血壓過(guò)高有關(guān)，血流的壓力作用于血管壁，像吹氣球一樣使一部分管壁凸出來(lái)，就形成了動(dòng)脈瘤。

　　頸動(dòng)脈瘤是什么原因造成的？

　　造成頸動(dòng)脈瘤的原因很多，包括動(dòng)脈硬化、感染、創(chuàng)傷、先天性及中層囊性變性等，其中以動(dòng)脈硬化和創(chuàng)傷最為常見(jiàn)。此外，頸動(dòng)脈瘤也可由手術(shù)而引起，特別是動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，手術(shù)可造成血管壁變?nèi)?，進(jìn)而形成動(dòng)脈瘤。

　　診斷

　　懷疑頸動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查？

　　頸部超聲檢查：可清楚顯示動(dòng)脈瘤的位置、大小及內(nèi)部血流情況，為臨床首選的檢查方法。

　　頸部CT或核磁共振血管成像（CTA或MRA）：可直觀顯示動(dòng)脈瘤的大小、結(jié)構(gòu)和位置，有助于發(fā)現(xiàn)很小的動(dòng)脈瘤。

　　頸動(dòng)脈造影：頸動(dòng)脈造影是診斷動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，不但可以清楚顯示動(dòng)脈瘤的部位、大小和形態(tài)、瘤體內(nèi)血流的狀況，還可了解顱內(nèi)血管的代償情況以及判斷動(dòng)脈瘤形成的原因，為進(jìn)一步選擇治療方案提供依據(jù)。

　　懷疑頸動(dòng)脈瘤應(yīng)看什么科？

　　頸動(dòng)脈瘤確診后一般均需要進(jìn)行外科手術(shù)，建議于神經(jīng)外科就診。

　　頸動(dòng)脈瘤患者可選擇哪些手術(shù)方式？

　　保證患者安全、恢復(fù)大腦的血液供應(yīng)和減少腦神經(jīng)并發(fā)癥，是選擇手術(shù)的基本原則。頸動(dòng)脈瘤患者根據(jù)動(dòng)脈瘤的位置、大小等因素可選擇以下幾種手術(shù)方式：

　　動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)：主要適用于頸外動(dòng)脈瘤病例。頸內(nèi)和頸總動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)后有25%～30%出現(xiàn)腦神經(jīng)并發(fā)癥,甚至死亡。動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)僅在不能施行動(dòng)脈重建手術(shù)情況下，才予考慮。