檢查項(xiàng)目：血壓、血糖、血脂、肝腎功能

　　高血脂檢查

　　1.測定血脂譜全套包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。

　　2.判斷血漿中有無乳糜微粒存在可采用簡易的方法，即把血漿放置4℃冰箱中過夜，然后觀察血漿是否有“奶油樣”的頂層。

　3.血漿低密度脂蛋白(LDL-C)濃度可采用Friedewald公式進(jìn)行計(jì)算：LDL-C(mg/dl)=TC-(HDL-C+TG/5)或LDL-C(mmol/L)=TC-(HDL-C+TG/2.2)。血漿三酰甘油濃度在4.5mmoL/L以內(nèi)者，采用此公式計(jì)算LDL-C濃度，結(jié)果是可靠的。若血漿三酰甘油濃度超過4.5mmoL/L，則不能應(yīng)用此公式，因?yàn)橛?jì)算出來的LDL-C濃度會(huì)明顯低于實(shí)際值。1～2周內(nèi)血漿膽固醇水平可有±10%的變異，實(shí)驗(yàn)室的變異容許在3%以內(nèi)，在判斷是否存在高脂血癥或決定防治措施之前，至少應(yīng)有2次血標(biāo)本檢查的記錄。

　　其他輔助檢查：

　　1.有關(guān)脂代謝的特殊檢查

　　(1)載脂蛋白測定：測定血漿Apo B和Apo AⅠ水平對(duì)于預(yù)測冠心病的危險(xiǎn)性具有重要意義。

　　(2)體內(nèi)脂蛋白代謝測試：此外，還可進(jìn)行基因DNA突變分析、脂蛋白-受體相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、膽固醇脂化酶與合成酶等方面的測定。

　　2.其他檢查家族性混合型高脂血癥和家族性高三酰甘油血癥存在胰島素抵抗，其血漿胰島素水平升高，臨床上可表現(xiàn)為糖耐量異常;Ⅲ型高脂蛋白血癥常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血癥可伴有高尿酸血癥;Ⅲ型高脂蛋白血癥患者可伴有甲狀腺功能減低。

　　高血壓病的檢查：

　　1.入院初3天每天早晚各測血壓1次，第一次應(yīng)測左、右臂及雙下肢血壓，以后視需要每日或間日測血壓1～2次。注意腎區(qū)及腹部有無血管雜音。

　　2.盡早檢查眼底。

　　3.有條件時(shí)可測24h動(dòng)態(tài)血壓，觀察血壓水平及晝夜變化規(guī)律。正常人白晝血壓高于夜間血壓，呈雙峰～谷的長柄勺樣改變。24h動(dòng)態(tài)血壓測定可反應(yīng)血壓負(fù)荷水平、晝夜節(jié)律變化與心、腦、腎等靶器官損害程度的相關(guān)性，并可用于評(píng)價(jià)降壓治療效果。

　　4.腎功能檢查，血膽固醇、甘油三酯、脂蛋白等血脂測定，測血糖、血鉀、鈉、氯等;必要時(shí)測定尿兒茶酚胺、香草醛扁桃酸(VMA)、醛固酮、17酮類固醇、17羥類固醇、血漿腎素活性等。

　　5.盡早作心臟X線檢查及心電圖、腎圖、心臟和腎超聲檢查;必要時(shí)作心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、腎掃描、靜脈腎盂造影、腎動(dòng)脈造影等。

　　6.根據(jù)檢查結(jié)果，判定高血壓病輕重緩急及其引起靶器官損害程度，供選擇治療方法參考。