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心絞痛的常見癥狀和體檢項目有哪些?

心絞痛的常見癥狀和體檢項目有哪些?

來源:瑞康網(wǎng) 于 2023-02-28 10:41:04

導讀: 心絞痛的常見癥狀和體檢項目有哪些?

 心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛,特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動或情緒激動時常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯類制劑后消失。

  典型癥狀是在勞累、運動或情緒激動時,出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛,常蔓延至左臂內(nèi)側(cè)或背部,并伴有胸悶、呼吸不暢、出汗等表現(xiàn)。

  心絞痛的常見癥狀有哪些?

  胸悶、胸痛:表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛,即像被石頭壓著一樣,或有人抓著心臟的感覺,也可能是一種悶痛、刺痛、燒灼痛或者刀扎痛。疼痛常蔓延至左臂內(nèi)側(cè)、肩膀以及背部,休息或含服硝酸甘油后可以緩解。

  除胸部以外的疼痛或不適感:部分患者的疼痛位于胸部、下頜、牙、腹部、背部等區(qū)域。

  呼吸困難:呼吸急迫、喘不過氣來。

  其他癥狀:有時胸痛表現(xiàn)并不突出,而代之以疲勞、大汗、頭暈、惡心、坐立不安等,有些患者甚至感覺馬上就要死了(瀕死感)。糖尿病患者的心絞痛經(jīng)常是“無痛性”的。

  心絞痛可能會引起哪些并發(fā)癥?

  頻繁的心絞痛可能會伴有以下并發(fā)癥:

  心律失常:表現(xiàn)為心臟停跳感、感覺心跳得厲害(心悸)等,這是由于心肌缺血導致的心臟跳動節(jié)律異常。

  心力衰竭:表現(xiàn)為活動后乏力、氣促,夜間因呼吸困難不能平趟等,這是心臟泵血能力受損的表現(xiàn)。

  心肌梗死:如果心肌持續(xù)得不到血液供應,部分心肌細胞死亡,就會發(fā)展為心肌梗死。

  心絞痛的各種檢查

  對于心絞痛最新指南推薦的檢查,包括無創(chuàng)性檢查和有創(chuàng)性檢查。無創(chuàng)性檢查包括心電圖、24小時心電圖、運動平板實驗、心臟負荷實驗、核素檢查、心臟彩超檢查等,以及包括冠脈CTA檢查。如果患者通過無創(chuàng)檢查不能明確心絞痛的嚴重程度,可以進一步選用有創(chuàng)的冠狀動脈造影檢查來明確心絞痛的疾病的嚴重程度。

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