腦出血是怎么回事？

    腦出血就是非外傷引起的成人腦內(nèi)血管自發(fā)性破裂，血液積聚在腦組織內(nèi)或腦組織周?chē)?，形成血腫，隨之造成腦組織損傷。

    腦出血的常見(jiàn)部位
 

    根據(jù)出血部位，腦出血可以分為基底節(jié)區(qū)出血、腦葉出血、腦干出血、小腦出血、腦室出血等。上述不同部位的腦出血，表現(xiàn)會(huì)有差別，對(duì)患者造成的影響、恢復(fù)情況也會(huì)不同。

腦出血的分類(lèi)

    腦出血的病因不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同病因采取不同的處理方式。根據(jù)病因，主要可以分為以下兩種。

    一類(lèi)是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化，這類(lèi)情況稱(chēng)為高血壓性腦出血，在腦出血中約占80%。

    另一類(lèi)腦出血可因不同原因?qū)е卵芷屏?，例如?dòng)-靜脈血管畸形、腦淀粉樣血管病變、血液病（如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病、紅細(xì)胞增多癥和鐮狀細(xì)胞病等）、抗凝或溶栓治療等。這類(lèi)被統(tǒng)稱(chēng)為非高血壓性腦出血。

    懷疑腦出血，首次就醫(yī)可能要做哪些檢查？

    檢查流程

    問(wèn)診和查體。醫(yī)生首先會(huì)詢(xún)問(wèn)病情，并可能作徒手查體來(lái)了解一些基本情況，例如測(cè)量血壓和心率、檢查肌肉力量（肌力）、查看瞳孔大小、檢查有沒(méi)有神經(jīng)功能異常的特征性表現(xiàn)等。

    初步篩查。包括血液檢查、心電圖等，其中血液檢查常包括血常規(guī)、血糖、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、氧飽和度、心肌損傷標(biāo)志物等。通過(guò)這些檢查可以了解患者基本情況，發(fā)現(xiàn)糖尿病、血脂異常等與腦出血有關(guān)的危險(xiǎn)因素，排除一些全身性疾病。此外，如需手術(shù)，也可以作為評(píng)估患者能否耐受手術(shù)的參考。

    確診性檢查。如果懷疑卒中發(fā)作，一般會(huì)實(shí)施影像學(xué)檢查，例如頭顱CT、頭顱磁共振成像（MRI）等。通過(guò)這些檢查一般就可以判斷是腦出血還是其他類(lèi)型卒中。