1、肌酐

【參考值】男性44?136微摩/升（pmol/L)(酶法）；女性70?106微 摩/升（jumol/L)(酶法）。

【臨床意義】肌酐亦是血中非蛋白氮之一，但含量少。肌酐是評(píng)估腎功能 減退病情程度及觀察變化的重要指標(biāo)。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受到損傷時(shí)，血液中肌酐濃 度增加，它是檢測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)功能受損的重要指標(biāo)。

(1)   增高：內(nèi)生肌酐過(guò)多，可引起肌酐增加；各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟 損害，急性、慢性腎功能不全及心功能不全時(shí)，也會(huì)造成血液肌酐濃度升高。

血液肌酐和尿素氮同時(shí)測(cè)定，兩者都升高，表示腎功能有嚴(yán)重?fù)p害，若 僅尿素氮升高而肌酐在正常范圍內(nèi)，則可能由腎外因素引起。老年人肌酐水 平低于青年人，因?yàn)槔先思∪饨M織的數(shù)量較少，尤其是消瘦的高齡老人更是 如此，所以一旦血肌酐高于正常，對(duì)診斷腎功能不全的價(jià)值特別大。肌酐顯 著升高，應(yīng)考慮血液透析治療；稍升高時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察，并采取 保護(hù)腎功能的有效措施；常同時(shí)檢測(cè)內(nèi)生肌酐清除率、尿素氮及尿常規(guī)。

(2)   降低：肌肉萎縮、貧血和妊娠時(shí)血肌酐降低。