腎功能檢查是研究腎功能的實(shí)驗(yàn)方法。常用尿液顯微鏡檢查，和化學(xué)檢查以及血液的某些化學(xué)檢查等指標(biāo)來衡量腎功能的變化。常用的測(cè)定項(xiàng)目有：尿比重、尿沉渣鏡檢、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚紅排泄實(shí)驗(yàn)等。很多環(huán)境污染物（如鉛、汞、鎘、鉻、砷、烴類溶劑、石油產(chǎn)品等），均可引起腎的損害，腎功能檢查是一項(xiàng)重要的指標(biāo)。

1，血尿素氮（BUN）參考值：二乙酰-肟顯色法1.8~6.8mmol/L；尿素酶-鈉氏顯色法3.2~6。1mmol/L。

尿素氮增高，見于急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙、心力衰竭、休克、燒傷、失水、大量?jī)?nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2，血肌酐（SCr）參考值：成年男性79.6~132.6μmol/L；成年女性70.7~106.1μmol/L；小兒26.5~62.0μmol/L；全血肌酐為88.4~159.1μmol/L。

血肌酐增高見于腎衰竭、尿毒癥、心力衰竭、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等；血肌酐減少見于進(jìn)行性肌萎縮、白血病、貧血等。

3.血尿素 參考值：3.2~7.0mmol/L。

血尿素升高見于急、慢性腎炎，重癥腎盂腎炎，各種原因所致的急、慢性腎障礙，心力衰竭，休克，燒傷，失水，大量?jī)?nèi)出血，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。

4，血尿酸 參考值：成年男性為149~417pmol/L；成年女性為89~357μmol/L，>60歲男性為250~476μmol/L；>60歲女性為190-434μmol/L。

尿酸增加，見于痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰竭、肝衰竭、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后等。

5，尿肌酐（Cr）參考值：嬰兒為88~176μmol/kg；兒童為44~352 μmol/kg；成年人為7~8mmol。

尿肌酐增高，見于饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運(yùn)動(dòng)后等；尿肌酐降低，見于腎衰竭、肌萎縮、貧血、白血病等。

6，尿蛋白 參考值：定性陰性。

正常人每日自尿中排出40~80g蛋白質(zhì)，上限不超過150mg，其中主要為清蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白質(zhì)的60%左右來自血漿，其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。尿蛋白生理性增加，見于直立性蛋白尿、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動(dòng)、過冷過熱的氣候等。

7，選擇性蛋白尿指數(shù)（SPI） 參考值：SPI<0.1，表示選擇性好；SPI 0.1~0.2，表示選擇性一般；SPI>0.2，表示選擇性差。

當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時(shí)，表示選擇性好；相反，表示，選擇性差。

8.β₂-微球蛋白清除試驗(yàn) 本試驗(yàn)是了解腎小管損害程度的可靠指標(biāo)，特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。參考值：23~62lμl/min。

β₂-微球蛋白增高，見于腎小管損害。

9，尿素清除率 標(biāo)準(zhǔn)清除值0.7~1.1ml/（s.1.73m²）【0.39~0.63ml/（s.m²）】最大清除值1.0~1.6ml/（s.1.73 m²）【0.58~0。91ml/（s.m²）】。

尿素清除率增加，見于心排血量增多的各種情況（如高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、妊娠），燒傷，一氧化碳中毒，高蛋白質(zhì)飲食，糖尿病腎病早期。尿素清除率降低，見于休克、出血、脫水、充血性心力衰竭、高血壓晚期、急慢性腎衰竭、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、腎淀粉樣變、急性腎小管病變等。

兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實(shí)得清除值，兒童體表面積與成年人相差甚大，糾正公式為：最大清除值=1.73/兒童，體表面積×實(shí)得清除值。

10，血內(nèi)生肌酐清除率  參考值：血漿，一般情況下成年人0.80~1.20ml/（s.m²）；尿液，成年男性0.45~1.32ml/（s.m²）；成年女性0.85~ 1.29ml/（s.m²），50歲以上者，每年下降，0.006ml/（s.m²），內(nèi)生肌酐清除率降至0.5~0.6ml/（s.m²）【52~63ml/（min.1.73m²）】時(shí)為腎小球?yàn)V過功能減退，如<0.3ml/（s.m²）【31ml/（min.1.73 m²）】為腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重減退。但是，在慢性腎，炎或其他腎小球病變的晚期，由于腎小管對(duì)肌酐的排泌相應(yīng)增加，使其測(cè)定結(jié)果較實(shí)際值高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出，其測(cè)得值也相應(yīng)增高。

11.尿素氮/肌酐比值  參考值：12:1-20:1，尿素氮/肌酐比值增高，見于腎灌注減少（失水、低血容量性休，克、充血性心力衰竭等），尿路阻塞性病變，高蛋白質(zhì)飲食，分解代謝亢進(jìn)狀態(tài)，腎小球病變，應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等；尿素氮/肌酐比值降低，見于急性腎小管壞死。

12，酚磺酞（酚紅）排泄試驗(yàn)（PSP）   參考值：15min 0.25~0.51（0.53）；30min 0.13 ~ 0.24（0.17）；60min 0.09 ~ 0.17（0.12）；120min 0.03 ~ 0.10（0.06）；120min總量0.63 ~ 0.84（0.70），臨床意義：腎小管功能損害>50%時(shí)，開始表現(xiàn)有PSP排泄，率的下降.PSP降低，見于慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎血管硬化癥、范科尼綜合征、心力衰竭、休克、重癥水腫、妊娠后期、尿路梗阻、膀胱排尿功能不全等。